從國中開始,志誠就發現自己的注意力很容易下降,尤其當在重覆一些單調的練習或是操作時,特別沒耐心,也很容易想睡覺。雖然上課時老師教的內容都能夠了解,可是每當努力想要專注於功課上時,還是感覺心有餘而力不足,反應在考試的結果,成績經常不如預期。

志誠熱愛運動,念高中已經長到180公分,喜歡和同學打籃球或是去跑步,但他也發現,運動時自己的耐力總是比同儕差一些。他的父母極有成就,對孩子持開明態度,但志誠在生活、學習與玩樂很多面向上,都有些「就差這麼一點」的遺憾和失落感。

進入大學,生活更加多采多姿,志誠日益注意自己的外觀。他發現自己的上門牙向前暴出,下門牙比較後縮,上下門牙重疊過深,使得他開懷大笑的時候,會露出很多牙齦,所以笑起來有所顧忌。於是,他諮詢了齒列矯正科,醫師評估發現他有下顎骨頭後縮的異常,建議他接受正顎手術合併矯正的治療。奇力片 韓國奇力片 奇力片評價 奇力片功效 奇力片哪裡買 奇力片成分 奇力片dcard 奇力片吃法 奇力片哪里買 奇力片ptt 奇力片副作用 奇力片正品 奇力片購買 奇力片價錢 奇力片官網 奇力片臺灣購買 奇力片是什麼 小禎代言奇力片

志誠很用功,進一步的搜尋下巴後縮以及正顎手術的資訊,讀到下巴後縮可能造成呼吸道狹窄、打呼等睡眠問題,恍然回想,打呼一直都有,而且總是睡不飽,有時比較晚睡,隔天即使睡到了中午,還是像沒充飽的電池。

當志誠來長庚顱顏林政輝醫師的門診諮詢,我們為他安排了睡眠檢查,確定了他有「阻塞型睡眠呼吸中止症」(obstructive sleep apnea, OSA)。

阻塞型睡眠呼吸中止症是因咽喉呼吸道狹窄,睡眠時肌肉放鬆,咽喉壁的軟組織塌陷阻塞呼吸道,造成呼吸停止,通常合併氧氣濃度下降。 臨床症狀包括晚上打呼、呼吸停止、睡不飽、白天嗜睡、疲倦、頭痛、注意力下降等。

造成阻塞型睡眠呼吸中止症,有3大類最常見的原因:

  1. 體重過重,肥胖為最重要的危險因子之一。
  2. 咽喉呼吸道環狀軟組織肥厚,包括扁桃腺,軟顎,舌頭等,這項因素也與肥胖相關。
  3. 中下臉部骨骼後縮,較常見的是小下巴,下巴後縮。

志誠的上排門牙暴出,下巴向內縮,咬合過深,屬於安格氏(Angle)第二型咬合異常。

 

(圖片來源:林政輝醫師提供)

睡眠呼吸中止症的標準診斷是一整晚的睡眠檢查,監測腦波、心電圖、肌電圖、口鼻氣流、血氧濃度、胸腹動作、睡眠姿勢等,整理出睡眠檢查報告。最常用於判定的數值為「呼吸中止指數」(AHI),小於5為正常,5~15為輕度,15~30為中度,大於30為重度。除此之外,詳盡評估鼻道通暢、口腔空間大小、扁桃腺以及腺樣體是否增生、以及臉部骨骼的X光片,都是判斷診斷阻塞位置的依據。奇力片 韓國奇力片 奇力片評價 奇力片功效 奇力片哪裡買 奇力片成分 奇力片dcard 奇力片吃法 奇力片哪里買 奇力片ptt 奇力片副作用 奇力片正品 奇力片購買 奇力片價錢 奇力片官網 奇力片臺灣購買 奇力片是什麼 小禎代言奇力片

研究發現,因為睡眠呼吸中止症的慢性反覆缺氧、會造成一連串的不良生理反應。心血管方面,高血壓、動脈硬化、心衰竭等風險都會上升。代謝方面,肥胖以及糖尿病發生率也較高。神經認知功能亦會受到影響,專注力不足、警覺度下降、記憶力較差、甚至對於視覺空間以及結構上的理解也會產生問題。在志誠的身上我們也看到這樣的情形。

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